你会不会总害怕与人对视、下意识回避和陌生人交流,甚至一想到要跟人交流就心跳加速?其实这可能不只是“害羞”,而是社交恐惧症,临床上称它为社交焦虑障碍(SAD)。作为一种常见却易被忽视的心理健康问题,全球约13%的人会有这个症状。
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那么是什么导致患上SAD呢?虽然目前确切病因尚不清楚,但专家们普遍认为是由遗传和环境因素共同作用的结果。从生理因素来看,大脑化学失衡,调节情绪的血清素失衡,或负责处理恐惧的杏仁核过度活跃;环境因素的话,或许是童年时被霸凌、父母过度控制、家庭冲突,以及天生害羞胆小的性格特质等。
社交焦虑障碍患者能意识到他们的恐惧相对于实际情况而言是过激的,但他们无法控制自己的焦虑。这种焦虑可能只针对某一种特定情境,也可能存在于所有情境。社交焦虑的表现贯穿认知、身体和行为三个层面,在认知上:总担心被他人评判、害怕尴尬和出丑,提前数周就开始焦虑即将到来的社交活动;在身体反应上:脸红、多汗、双手颤抖、肌肉紧张、心跳加速;在行为上:会刻意回避社交场合、活动中途逃离,或依赖某些“安全行为”缓解焦虑。
社交焦虑障碍在《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-V)第五版中被认可为可诊断的精神疾病。它还被归类进世界卫生组织(WHO)发布的《国际疾病及相关健康问题统计分类》(ICD-10)。SAD通常通过与心理健康专业人员的临床面谈来诊断,访谈中会被问及与其症状相关的多个问题。患者必须满足若干特定的诊断标准才能确诊。
目前最常用的治疗方法是药物治疗和认知行为疗法(CBT)。这两种治疗方式通常会结合使用。除了此之外,还会使用技术辅助干预比如说互联网CBT、虚拟现实暴露疗法和认知偏误调整。除了专业治疗外,患者自己也可以通过练习深呼吸、渐进式肌肉放松,记录并替换负面想法,逐步暴露在恐惧的社交场景中等辅助治疗;同时保持规律作息、健康饮食和运动也会有一定帮助。
面对人群感到焦虑和紧张并不是软弱或自卑的表现。SAD是一种需要关注的医学状况。通过适当的治疗和持续的调整,你的生活质量可以得到显著提升。