你生活中有没有遇到这样的人:宁愿一个人吃饭逛街甚至手术搬家,也不愿交朋友融入集体融入集体;明明渴望亲密关系,却在对方靠近时下意识后退;讨论某件事时就算有好想法,也因害怕被否定而选择沉默?其实,这可能并非单纯的“内向”或“社恐”,而是回避型人格障碍。
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回避型人格障碍(AVPD),是一种持续存在的行为模式,与社交抑制、自卑感以及对拒绝的敏感性有关,会导致工作和人际关系中出现问题。特征是极度害羞和对他人批评非常敏感,被称为C型人格障碍。AVPD常与其他心理健康状况相关,如焦虑障碍,尤其是社交焦虑障碍。这类人并不是讨厌与人相处,而是内心深处藏着强烈的“被拒绝恐惧”——他们总觉得自己不够好,害怕言行出错被他人嘲笑、否定,于是选择用“回避”作为保护自己的外壳。
回避型人格障碍的三个主要症状是自卑感、社交抑制以及对拒绝或批评的过度敏感。回避型人格特质≠回避型人格障碍。前者可能只是在特定场景下表现出回避倾向,不会影响正常生活;而后者会持续多年,严重影响社交、工作和亲密关系,需要专业心理干预。回避型人格障碍只能由受过培训的心理健康专业人员根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中列出的标准进行诊断。根据DSM-5,一个人必须有持续的回避社交模式,对拒绝和批评过于敏感,并感到自己不够好,至少满足四项标准。
目前回避型人格障碍的原因被认为是遗传、环境、社会和心理因素。一些可能导致该病发展的因素包括:情感虐待;批评;嘲笑;童年时期监护人缺乏关爱或关爱;同龄人的排挤。通常,患有该障碍的人在儿童时期非常害羞,随着年龄增长也无法摆脱这种害羞。可能与多种其他状况共存并重叠,包括:社交焦虑障碍、依赖型人格障碍、边缘性人格障碍、抑郁症、广场恐惧症…
大多数回避型人格障碍患者不寻求治疗。因此当他们主动接受治疗时,通常是针对他们正在经历的特定生活问题或其他症状,像其他人格障碍一样,回避型人格障碍可能难以治疗,因为它是一种持久的行为模式。患者往往很难意识到心理治疗对他们的必要性,回避型人格障碍的谈话治疗一般包括认知行为疗法(CBT)、心理动力学疗法和图式疗法,有时也会搭配团体治疗和社交技能培训进行。
每个人都有渴望被理解、被接纳的需求,回避型人格的人只是用错了保护自己的方式。所以如果你或者你的身边有人有回避型人格障碍的症状,鼓励他们寻求帮助非常重要,主动走出来寻求帮助,就是更好情况的开始。